منتدى صيادلة جامعة الاسكندرية 2008

منتدى يجمع جميع صيدلة جامعة الاسكندرية
 
الرئيسيةمكتبة الصورس .و .جبحـثالتسجيلالمجموعاتدخول
المواضيع الأخيرة
» انتهت مشكلة الاكسباير
الخميس يناير 15, 2015 9:11 pm من طرف وداعا لاكسبير الأدوية

» للبيع والتنازل توكيلات عالمية لمستلزمات الأطفال والصيدليات
الثلاثاء أغسطس 26, 2014 2:54 am من طرف pharmaegco

» Pharmacoeconomics Course
الإثنين يونيو 17, 2013 4:02 pm من طرف مي حسن

» برنامج للإعداد للبورد الامريكي
السبت ديسمبر 01, 2012 4:12 am من طرف ronarona

» برنامج للإعداد للبورد الامريكي في تخصص الاورام
الجمعة نوفمبر 30, 2012 4:52 am من طرف ronarona

» مطلوب صيادله للسفر
الإثنين مارس 26, 2012 4:59 pm من طرف العبير للتوظيف

» شركة بارتك الدولية للاستيراد والتصدير
الثلاثاء ديسمبر 20, 2011 5:06 pm من طرف شركة بارتك

» مطلوب صيادله لصيادليات النهدى بالسعوديه
السبت أبريل 02, 2011 1:49 pm من طرف elmaaly

» ماذا تعرف عن مادة الديكلوفيناك ؟؟؟؟؟؟
الخميس يناير 20, 2011 11:33 am من طرف abuhmade85

» حقائق عــن ضغط الـــدم
الإثنين يناير 03, 2011 11:27 am من طرف abuhmade85

» الصيادلة في أسبوع
السبت ديسمبر 25, 2010 2:51 pm من طرف موقع نقابة صيادلة مصر

» كلمات طيبة منقولة للفائدة
الإثنين نوفمبر 08, 2010 12:39 pm من طرف momayo

» الصيادلة في أسبوع
الإثنين سبتمبر 27, 2010 4:11 pm من طرف موقع نقابة صيادلة مصر

» موقع الصيادلة.. كيف تراه وكيف تريده أن يصبح؟
الإثنين سبتمبر 27, 2010 4:09 pm من طرف موقع نقابة صيادلة مصر

» تهنئة خاصة.. وحوار مع "صيدلي برتبة مقاتل"
الإثنين أغسطس 23, 2010 2:59 pm من طرف موقع نقابة صيادلة مصر

» دعوة حضور لراغبى التميز واشيك المكياجات
السبت أغسطس 07, 2010 4:05 pm من طرف NoNa44

» دعوة حضور لراغبى التميز واشيك المكياجات
الخميس أغسطس 05, 2010 2:43 am من طرف NoNa44

» صيدليه للتنازل
السبت يونيو 26, 2010 12:44 am من طرف dr_may1980

» صيدليه للتنازل
السبت يونيو 26, 2010 12:43 am من طرف dr_may1980

» محاضرة مجانية فى
الخميس يناير 28, 2010 3:24 pm من طرف زائر


شاطر | 
 

 توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
د.شيماء
مشرفة منتدى تبادل خبرات ال OTC
مشرفة منتدى تبادل خبرات ال OTC
avatar

عدد الرسائل : 252
العمر : 32
الصفه : أَمة الله
الوظيفه : PharmAcist 2008
السكشن(لو من دفعتنا) : 5B
تاريخ التسجيل : 28/08/2007

مُساهمةموضوع: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الأحد سبتمبر 09, 2007 3:45 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

التوصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم



مرض السكر من الامراض المزمنة ,التي يمكن السيطرة عليه بالعلاج والحمية. يمكن تحمل صيام شهر رمضان المبارك عند أغلب مرضى السكري بدون حدوث تغيرات مهمة في ضبط السكر.لا يحدث في معظم المرضىا لمُتابعين طبياً والمُلتزمين بالعلاج إختلاطات (مُضاعفات) حادة سواءً نقص السكر في الدم Hypoglycaemia والغيبوبة Hypoglycaemic Coma أو زيادة السكر في الدم Hyperglycaemia أو الحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis , و يعتمد تدبير مرضى السكري في شهر رمضان الكريم على ثلاثة عوامل نجملها في ما يُسمى المثلث الرمضاني وهي :







  • تعديل جرعات الأدوية والأنسولين.
  • (ضبط الحمية )الإنتباه إلى كمية الطعام في الوجبات وإنتظامها.
  • تقليل الجهد الفيزيائي (البدني) Physical Activity أثناء النهار و خاصة فترة ما بعد الظهر.

و نحن كأطباء نهتم بمرضى السكري,و يجب أن نُجيب على أسئلةالمريض التالية :

1.
هل نسمح لمريض السكري بالصيام ان رغب في ذلك.
2.هل يمكن أن يصوم بأمان.
3.كيف يمكن أن نساعده إذا صام.
4.هل يمكن مراقبة سكره في البيت؟
5.هل يحقق المريض اي فائدة طبية من الصيام؟
6.هل يسبب له الصيام أي أذى أو ضرر؟



بشكل عام يُسمح بالصيام ونشجع على الصيام في كل الحالات التالية :







  • المرضى الذين لا يوجد لديهم أسباب موجبة لللإفطار ( ستُذكر لاحقا ).
  • المرضى المُلتزمين بالعلاج والحمية والتعليمات الطبية.
  • المرضى السكريين الزائدي الوزن (عدا الحوامل والمرضعات).
  • المرضى ذوي السكر المستقر.

مرضى السكري نمط 1 (النوع الأول) Type 1 Diabetes بشكل عام يجب أن لا يصوموا!!!

إذا أصر المريض على الصيام (يصوم مع مخاطرة) في الحالات التالية (مضادات استطباب نسبية) :








  • سكري نمط أول منضبط (مستوى السكر في الدم مضبوط).
  • لا يوجد حماض كيتوني.
  • لا يوجد نقص سكر حديث.
  • لا يأخذ أكثر من حقنتين أنسولين في اليوم.



ولكن هناك حالات لا نسمح فيها بالصيام مطلقاً للخطر الشديد على حياة المريض (مضادات إستطباب مطلقة)







  • سكري متأرجح (ستوى السكر في الدم غير مضبوط).
  • المرضى المعالجون بمضخة الأنسولين.
  • حدوث حماض كيتوني سكري أو نقص سكر شديد خلال ال 3 شهور الماضية.
  • المرضى الذين يعيشون لوحدهم.
  • مرضى الإختلاطات (مُضاعفات مرض السكري) المُتقدمة الوعائية الدقيقة أو الكبيرة (مُضاعفات الأوعية الدموية "الشرايين"),إختلاطات عينية ,كلوية,أو قلبية.
  • الأطفال.



السكري النمط الثاني Type 2 Diabetes المرضى الذين لديهم واحد او أكثر مما يلي يجب أن لا يصوموا !!!







  1. حالات لها علاقة بالسكري

    • إعتلال كلية مع مستوى كرياتينين في الدم أكثر من 1.5 مغ /دل (150 ممول / ليتر).
    • إعتلال أعصاب ذاتية (الجهاز العصبي المُستقل)– من أعراضه هبوط ضغط إنتصابي (خاصة عند الوقوف من حال الجلوس).
    • حالة عدم إدراك نقص مستوى السكر في الدم.
    • إختلاطات مهمة وعائية كبيرة إكليلية (شرايين القلب) أو دماغية.
    • وجود حماض كيتوني.
    • سكري غير منضبط يكون مُعدل الغلوكوز في الدم أكثر من 300 مغ(16.5 ممول ).
    • إعتماد المريض على حقن أنسولين مُتعددة في اليوم للعلاج.
    • حدوث نقص سكر مرة او مرتين خلال شهر رمضان السابق.
    • المرضى المعروف عنهم عدم إلتزامهم بالعلاج والحمية.

  2. حالات فيزيولوجية

    • الحمل.
    • الإرضاع.







وجود أمراض مُرافقة







التوصيات في شهر رمضان :
بالنسبة لتغيير نمط الحياة وإتخاذ إجراءات خاصة لمنع حدوث نقص سكر الدم








    • تأخير السحور حتى قرب وقت الإمساك. تغيير نمط وتركيب الوجبات وعدم حذف أي وجبة من السحور أو الفطور.
    • إنقاص التمارين الرياضية خلال النهار ويجب إجراء التمارين الرياضية بعد الإفطار بساعة , مع التشجيع على التمارين المُناسبة.
    • عدم تناول المزيد من المُرطبات والطعام بعد الإفطارلأن التناول الزائد يؤدي إلى زيادة السكر والوزن.
    • منع تناول الأغذية الغنية بالسعرات الحرارية ( الدسمة ) والأكلات المُحضرة في رمضان من الحلويات ( بسبوسة , كنافة,.....الخ ).

  1. بالنسبة للعلاجات
الفهم والإلتزام بالعلاج ضروري.






  • تعديل جرعات الأدوية وتوقيتها في
    1- المرضى الذين يأخذون الحبوب مرة واحدة : تؤخذ مرة واحدة عند الإفطار تماماً.
    2- المرضى الذين يأخذون جرعات مُقسمة مُتعددة تؤخذ الجُرعة الأكبر قبل الإفطار والأصغر قبل السحور (ويُقترح أخذ نصف الجُرعة المأخوذة قبل شهر رمضان في وقت السحور لتجنب نقص السكر).
    3- بالنسبة للجُرعات الصباحية وأي جرعات أخرى في منتصف النهار تؤخذ وقت الإفطار تماماُ.
  • مرضى السكري النمط الثاني الذين يُعالجون بالأنسولين:
    1- يُستعمل الأنسولين المتوسط عند وقت الافطار (نفس جُرعة الصباح).
    2- ويأخذ إبرة أنسولين سريع فقط 0.1 وحدة /كغ قبل السحور.






  1. دور المريض والتدبير المنزلي

    • مُراقبة السكر في المنزل خلال شهر رمضان
      يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لمعرفة حالات نقص السكر في الأوقات التالية :
      1- قبل السحور بساعتين.
      2- ساعة قبل الافطار.
      3- إذا كان سكر الدم مُنخفضاً,يجب إيقاف الصيام
    • يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لإلتقاط حالات فرط السكر في الأوقات التالية:

    • 1- ساعة إلى ساعتين بعد الافطار.
      2- إذا كان مستوى السكر في الدم أكثر من 250 مليغرام / 100 مليليتر دم نُعاير الكيتون في البول و إذا كان ايجابياً يوقف الصيام ويجب مراجعة الطبيب.
    • مُراقبة الأسيتون في البول خاصة في السكري نمط 1.
    • قياس الوزن يومياً و إعلام الطبيب:
      1- بنقص الوزن والذي قد يكون بسبب التجفاف او نقص المُتناول من السوائل أو كثرة التبول.
      2- بزيادة الوزن بسبب الطعام الزائد.
    • تسجيل المتناول من الطعام لمنع الإستهلاك الزائد أو الناقص.
    • الإفطار في أي وقت يشعر المريض فيه بنقص السكر.







الدكتور محسن علي جنيدي
أخصائي أمراض باطنية وسكري
ماجستير أمراض باطنية
حمص – سوريا
نقلاً عن موقع : طبيبك .

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
m.magdy_pharma
مشرف منتدى المعلومات الطبية


عدد الرسائل : 85
الصفه : shaded 7ele
الوظيفه : pharmacist aked
السكشن(لو من دفعتنا) : 7b
تاريخ التسجيل : 22/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الأحد سبتمبر 09, 2007 3:47 am

موضوع رااااااااااائع


عدل سابقا من قبل في الأحد سبتمبر 09, 2007 3:56 am عدل 1 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
m.magdy_pharma
مشرف منتدى المعلومات الطبية


عدد الرسائل : 85
الصفه : shaded 7ele
الوظيفه : pharmacist aked
السكشن(لو من دفعتنا) : 7b
تاريخ التسجيل : 22/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الأحد سبتمبر 09, 2007 3:54 am

تم ختم الموضوع (موضوع مميز)
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
دكتور حازم
نائب المدير العام
نائب المدير العام
avatar

عدد الرسائل : 283
العمر : 32
الصفه : م.قابيل
الوظيفه : طالب
السكشن(لو من دفعتنا) : سكشن 7
تاريخ التسجيل : 22/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الأحد سبتمبر 09, 2007 4:01 am

موضوع جميل يا دكتورة بس انا تهت شوية فى النص
لو مرض سكر عادى جالى الصيدلية وقالى اصوم ولا لأ
ايه الاسأله اللى حسألهاله ومنها اعرف هو ممكن يصوم ولا لأ
ولو بياخد انسولين ياخدوا امتى بالضبط
ححاول اقرأ المقال تانى
جزاك الله خيرا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
دكتور حازم
نائب المدير العام
نائب المدير العام
avatar

عدد الرسائل : 283
العمر : 32
الصفه : م.قابيل
الوظيفه : طالب
السكشن(لو من دفعتنا) : سكشن 7
تاريخ التسجيل : 22/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الأحد سبتمبر 09, 2007 4:07 am

لا كدا خلاص تمام جدا
جزاك الله خيرا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د.شيماء
مشرفة منتدى تبادل خبرات ال OTC
مشرفة منتدى تبادل خبرات ال OTC
avatar

عدد الرسائل : 252
العمر : 32
الصفه : أَمة الله
الوظيفه : PharmAcist 2008
السكشن(لو من دفعتنا) : 5B
تاريخ التسجيل : 28/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الأحد سبتمبر 09, 2007 6:40 am

جزاكم الله خيراً د. magdy , د.حازم على مروركم وتعقيبكم الكريم .

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
annosh
العضــــــو المميــــز
العضــــــو المميــــز


عدد الرسائل : 129
العمر : 31
الصفه : دكتوره ايمان
الوظيفه : طالبه بكليه الصيدله
السكشن(لو من دفعتنا) : 2b
تاريخ التسجيل : 31/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الثلاثاء سبتمبر 11, 2007 12:00 am

جزاك الله خيرا

موضوع مميز فعلا
انا مكنتش فاهمه في الاول يعني ايه مضخه الانسولين
وهذا تعريفها:

مضخة الأنسولين قد تكون الأنسب في حالة المريض الذي يعاني من تذبذب مستوي السكر في الدم لديه حيث أنها تعطي أفضل تحكم في المستوي طوال اليوم و كذلك بعد الوجبات مباشرة.
و هي تعمل عن طريق ضخ مستوي ثابت منخفض من الأنسولين سريع المفعول علي مدار 24 ساعة يومياً عن طريق أنبوب صغير يوضع تحت الجلد مباشرة.
كما تعطي القدرة علي ضخ جرعة عالية من الأنسولين يتحكم المريض فيها و يختارها عند تناول الطعام و يحددها علي حسب كمية الطعام التي سيتناولها مع كل وجبة. و بهذا تعمل علي تقليل التذبذب في مستوي السكر في الدم مع كل الظروف اليومية التي قد تمر بها.
و مميزاتها:


  • الحصول علي افضل تحكم في مستوي السكر في الدم مما يقلل من التعرض لمضاعفات مرض السكر علي المدي الطويل
  • عدم الحاجة إلي أخذ الحقن اليومية عدة مرات
  • التكيف مع المتغيرات اليومية و الظروف الطارئة التي قد تحدث أثناء اليوم مثل تأخر ميعاد الوجبات أو الإضطرار إلي العمل لساعات إضافية في بعض الأحيان .
و قد حدث تطور في تصميم هذه المضخات لتلافي العديد من العيوب و تصميم عوامل حماية تقي من المشاكل التي يمكن التعرض لها مثل إعطاء إنذار عند حدوث إنسداد في المضخة أو عدم التداخل بينها و بين الأجهزة الألكترونية الأخري مثل التليفون المحمول.
و بالطبع يحتاج إستخدام المضخة إلي تدريب علي يد متخصص علي كيفية التعامل معها و العناية بها و تجنب المشاكل المحتملة عند استخدامها.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د.شيماء
مشرفة منتدى تبادل خبرات ال OTC
مشرفة منتدى تبادل خبرات ال OTC
avatar

عدد الرسائل : 252
العمر : 32
الصفه : أَمة الله
الوظيفه : PharmAcist 2008
السكشن(لو من دفعتنا) : 5B
تاريخ التسجيل : 28/08/2007

مُساهمةموضوع: رد: توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!   الثلاثاء سبتمبر 11, 2007 12:16 am

جزاكِ الله خيراً د. إيمان على مرورك وإضافتك الكريمة .

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
توصيات لمرضى السكر في شهر رمضان الكريم !!!!!
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى صيادلة جامعة الاسكندرية 2008 :: الاقسام العلمية :: منتدى المعلومات الطبية-
انتقل الى: